法律问答

医保断了两个月,对以后有什么影响

社会保险
2022-12-02 09:54:13
律师解答共有3条
  • 医疗保险断了一个月,则不能依法享受医疗保险待遇。断缴三个月以内的,参加医疗保险的个人可以持本人身份证件到社会保险经办机构申请补缴,补缴后可以在次月享受医疗保险待遇。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医保断交的影响有:
    1、医保断交次月开始无法享受医疗保险待遇,只能使用医保卡内的余额;
    2、断交超过3个月,缴费年限重新计算;
    3、医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关,断交影响基本医疗保险统筹基金支付额度。法律依据:《社会保险法》第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 社保断了一个月会暂停计算参保人员社会保险的缴费年限;医疗保险断交一个月,在中断断交的次月参保人员不能享受医保待遇,但是可以进行补缴。劳动者也可以以灵活就业的身份自行缴纳医疗保险费用。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条
    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

    第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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