请问一下发生车祸保险公司拒赔医保外用药，这部分费用需要我们自己承担合理吗？
交通事故赔偿
2022-12-05 22:05:49
律师解答共有3条
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非医保用药保险公司应当赔偿。不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，非机动车驾驶人。可以诉讼，主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。
法律依据：
《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释
(三)》第十九条
保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 -
保险医疗费交通事故中，由保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费，在保险范围内予以理，但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内，不分责任大小先予承担，壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内，由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率。
法律依据：
《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。 -
保险医疗费在交通事故中这样理赔：保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内不分责任大小的先予承担1万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率。
法律依据：
《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条
保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定；并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
