法律问答

我在xx保险公司买的医疗保险和意外保险,6月份因意外住院,7月分提出的理赔,保险公司以免责条款康复治疗的名义给我拒赔了,与保险公司协商无果,就此事想咨询律师该怎么走法律程序

保险赔偿
2022-12-07 20:36:20
律师解答共有3条
  • 保险公司不赔偿的,首先可以跟理赔员进行沟通,协商。如果与保险公司就理赔事项不能达成协议,可以到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿,最终由法院根据双方的证据材料进行调解或判决及执行。
  • 关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。 如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
  • 意外保险的赔偿方式:当意外事故发生后,联系保险公司,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据;意外事故住院或产生其他费用后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果根据《保险法》第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供法律依据:《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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