法律问答

农村合作医疗保险没住院能报销吗?

社会保险
2022-12-07 21:36:13
律师解答共有3条
  • 新型农村合作医疗报销范围为:
    1、在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用;
    2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销,每人每年累计报销有最高限额。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十条
    国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
    新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
    《社会保险法》第二十一条
    新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
    参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
  • 农村合作医疗保险报销的范围不包括以下:
    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
    2、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。法律依据:《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
  • 农村合作医疗是交钱才能享受医保待遇。农村合作医疗费与城镇居民基本医疗保险制度不同,是一年一交的,交一年保一年,如果参保人某一年没有交的话,这一年就不享受保障,在缴纳农村合作医疗费用,次年的1月1日才能生效。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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