农村医保生育的报销比例是多少
社会保险
2022-12-09 12:36:18
律师解答共有3条
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生孩子医保报销的比例，会根据你的买的保险的种类不同而不同，如果是买的生育保险，报销75%以上；若你买的是农村的新农合的保险，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱；如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，可以报销45%；超过7千的部分，可以报销65%。
法律依据：
《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
生育保险报销的费用跟很多因素有关。因地域不同，所报销的标准会有所不同。另外，生育医疗费用是有上限的，大致在5千元左右，超出部分是需要自费的。具体情况可以咨询当地的社保局。
法律依据：
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。 -
一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的，再按照一定比例进行一次性支付。也就是说，今年的报销比例，顺产为270%；难产为320%；剖腹产为420%。
二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用，其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括：
1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件，收复印件）；
2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件)；
3、加盖医院公章的医疗费用明细清单，注意要原件。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
