法律问答

我老婆生孩子,我的职工医保能报销多少

社会保险
2022-12-10 01:07:54
律师解答共有3条

  •   
    一、职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
      
    二、生育保险报销所需资料:
      
    1、身份证;
      
    2、结婚证;
      
    3、计划生育证明,例如准生证;
      
    4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
      
    5、医疗费用收据;
      
    6、其它相关资料。

      法律依据:


      《中华人民共和国社会保险法》第二十九条


      参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


      社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 生小孩的社保报销标准:剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。但是只有参加了社保的职工或者配偶参加了社保的人,才能依法去申请报销。法律依据:生小孩的社保报销标准:剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。但是只有参加了社保的职工或者配偶参加了社保的人,才能依法去申请报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 职工生孩子时的相关费用如果在医疗保险的保障范围内的,医保卡可以报销。但是如果职工参加了生育保险,则可以享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算,以及还可以享受生育医疗待遇,所需资金从生育保险基金中支付。法律依据:职工生孩子时的相关费用如果在医疗保险的保障范围内的,医保卡可以报销。但是如果职工参加了生育保险,则可以享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算,以及还可以享受生育医疗待遇,所需资金从生育保险基金中支付。法律依据:《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中