在外地做手术回温州可以报销吗
社会保险
2022-12-10 10:07:03
律师解答共有3条
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在外省报销的话，需要先向参合地医保申请，批准了才可以的，否则不给报销。参保批准后，带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊）。
到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
法律依据：
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。
加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。
在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。
通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。 -
外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等，然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分，可在异地报销，异地不能报销的部分，回参保地报销，参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医实行保底补偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
目前，在相关的规定中，城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。相关的报销流程具体如下：
1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。
2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗，个人全额垫付医疗费用。
3、出院后十个工作日内凭本人身份证复印件、疾病诊断证明书、逐日费用清单、住院病例首、尾页复印件、出院小结、发票到医保中心审核报销即可。 所以，城镇居民医疗保险异地就医想要报销的，就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
