法律问答

生育险是按照个人平均工资还是公司平均工资报销的

社会保险
2022-12-14 21:56:10
律师解答共有3条

  • 一、生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:  
    1.顺产为270%。  
    2.难产为320%。  
    3.剖腹产为420%。  
    二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。由上可以看出,对于生产越危险,受到的生育保险报销的比例越高,而且当超过一定的程度时,超过的部分就由自己承担。
  • 生育保险报销数额以女职工产前或计划生育手术12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
    一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方享受。
    法律依据:
    企业职工生育保险试行办法》第五条 
    女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。
    产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    第七条 
    女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

  •   
    一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付。也就是说,今年的报销比例,顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。
      
    二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用,其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括:
      
    1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
      
    2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
      
    3、加盖医院公章的医疗费用明细清单,注意要原件。

      法律依据:


      《中华人民共和国社会保险法》第五十四条


      用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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