法律问答

大病救助报销多少

社会保险

2022-12-17 16:20:55

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律师解答共有3条

大病救助条件如下：

1、城乡低保对象；

2、农村五保对象、城市三无人员；

3、政府供养的孤残儿童；

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。
法律依据：
《衡阳市人民政府关于印发的通知》第三条
凡持有《衡阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《衡阳市农村最低生活保障金领取证》、《衡阳市农村特困户救助证》和《衡阳市农村五保供养证》的城乡特困家庭成员，以及经县级人民政府批准的因患大病个人难以承担医疗费用并影响家庭基本生活的需要特殊救助的对象，均属医疗救助的范围。
《宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知》第六条
城乡“低保户”、农村“五保户”、城市“三无”对象（无劳动能力、无生活来源、无法定的抚养人和赡养人）和重性精神病患者，在享受基本医疗保险、大病医疗保险等政策规定后，再按照民政社会医疗救助相关政策享受相应补助。

劳动纠纷律师团队

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2022.12.17 16:16:42 解答

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一、一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%；
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%；
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%；
5、5万元以上的部分支付90%。
二、参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
1、0—4万元以下报销85%；
2、4万元—8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

找法网咨询顾问

2022.12.17 16:18:14 解答

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疫情期间，医保对治疗费用的报销办法：如果治疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等规定的范围内的，可以予以报销；如果超过规定的范围，则个人负担的部分可以由财政给予补助。
法律依据：
《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》
二、确保患者不因费用问题影响就医。
一是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。二是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的异地就医患者，先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。
三是确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的，可临时性纳入医保基金支付范围。

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2022.12.17 16:20:55 解答

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