法律问答

你好,出了事故后报保险公司一直没有理赔,后来就来个拒赔通知书,是怎么回事?可以解决吗?

保险赔偿
2022-12-18 08:38:15
律师解答共有3条
  • 保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
  • 保险公司拒赔时的做法:
    1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;
    2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。
    法律依据:
    中华人民共和国保险法》第一百五十八条
    国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

    保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    机动车交通事故责任强制保险条例》第四条
    国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。
  • 报案并不等于保险索赔的开始。投保人、被保险人或者受益人在发生保险事故后,及时通知保险公司并提出赔偿的请求才是索赔的开始。保险公司需要及时作出核定,决定是否履行赔偿或者给付保险金。
    法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十一条
    投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

    第二十三条
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
    保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中