法律问答
新农合报销生孩子比例是多少
2022-12-18 12:14:09
律师解答共有3条
新农合生孩子报销比例根据孕妇剖腹产、顺产而有所不同。
1、剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元;2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;医疗费用>7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。新农合生孩子报销的手续如下:
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明等材料到新农合部门转诊处办理转诊手续。
现在异地生小孩是可以通过新农合报销的,但是只报销一部分,报销比例每个省市不同,可以向有关部门咨询。异地生孩子新农合报销的流程为:
1、将在医院住院的发票、费用清单、出院记录等,个人的身份证、参合就诊卡和小孩的出生医学证明带上到参合地农合办报销。
2、参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费和在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。
3、参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。因此,参保人员在外地生小孩,只要在待遇享受期按照规定在医保定点医院住院相关医疗费用是可以报销的。
一、新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:
1、剖腹产: 报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;
2、顺产: 乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。
二、报销流程: 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 医院直接报账: 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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