法律问答

骨折自费治疗,以后怎么用社保报销?

社会保险
2022-12-22 11:02:26
律师解答共有3条
  • 认定工伤,去社保部门报销相关医疗费
  • 自费部分是社保不予报销的部分,应该由用人单位承担,伤者个人不承担任何费用,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:医药费由用人单位全额垫付。
    法律依据:
    《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条
    雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。
  • 用医保报骨折医疗费用的办法:对于符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等项目和标准的医疗费,当事人可以直接携带医保卡或者社保卡、费用单据等材料,到社会保险经办机构或者医疗机构等去报销。如果不能报销的,则一般只能自费。

    法律依据:
    中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。