工厂没有30日提出工伤，我在9个月时自己提工伤，工伤己经认定住院费的医药费用是社保付吗？
2019-04-27 16:03:57
律师解答共有4条
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根据《社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。 -
患者接受的有偿医疗服务就是为实现健康目的而进行的一种消费行为，尽管我国医院是不完全以营利为目的的公益性事业单位，但不可否认的是，医院所提供服务、药品都是有偿的，患者需要花钱才能享有医疗服务，医生、医院为患者提供的医疗服务完全符合《消法》第二条规定的“消费者为生活消费需要而购买、使用商品或者接受服务”的情形，医院出售的药品也属于《消法》中所称的“商品”，医患之间的关系仍然是一种消费行为，只不过是一种比较特殊的消费行为而矣。因此，医疗服务合同纠纷理应受到《消法》保护。
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工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
