新生儿住院费用怎么报销新生儿住院费用报销流程
社会保险
2023-01-30 13:42:16
律师解答共有3条
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新生儿住院报销流程是：
1、需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历、监护人身份证复印件等相关材料交所在区医保办；
2、参保后新生儿需住院的，住院时凭无卡证明办理住院手续；
3、出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
新生儿医保报销流程是：
1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料；
2、参保后新生儿住院的，凭无卡证明办理住院手续；
3、在出院结算时，提交上述材料，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
新生儿医疗报销比例“因地而异”，不同的城市，新生儿医疗保险报销比例是不一样的。
1、普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。
2、大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。 报销需要带哪些材料：
1、门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单；
2、住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录等。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
