法律问答

居民医疗保险保险比是多少

社会保险
2023-02-04 04:26:38
律师解答共有3条
  • 在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
    2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
    3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
    法律依据:
    中华人民共和国社会保险法全文》 第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是这样的:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。两人和小孩相应报销比例更大。
    法律依据:一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是这样的:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。
    两人和小孩相应报销比例更大。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 城镇居民医疗保险的报销比例:
    1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
    2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
    3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:城镇居民医疗保险的报销比例:
    1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
    2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
    3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。