法律问答

小孩子住院,昨天刚交的医保什么时候能生效,因为小孩刚生了才两个多月,

社会保险
2023-02-09 11:51:10
律师解答共有3条
  • 法律分析:大部分地区规定,一般新生儿出生30天之内参保,自出生之日起就能生效,这段时间生病住院产生的费用,都能报销。超过30天之后才购买的,自缴费到账次月起,才能用这个医保报销。
    如果有些家长粗心大意,等孩子过了一岁采取办理,就要等到第二年的1月1日,才能享受医保待遇了。新生儿办理的这个医保,一般是指城乡居民医保,每年只需要缴纳一次费用就能保障一整年。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新生儿医保政策有:当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天(含)内按规定为该新生儿办理当年城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用。参保缴费后,新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。
    法律依据:《社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

  • 第一次购买医保后,会在次月1日开始生效,并享受医保待遇,往后连续缴费则连续享受医保待遇。另外,如果是新农合医保,参保人需要在每年的9-11月之间缴费,到第二年1月1日开始生效,如果错过缴费时间,可能需要等到第二年集中缴费才能参保,具体以当地新农合政策为准。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。