法律问答

请问一下,四川安岳XX。五保,包括医疗保险吗

2019-05-09 12:54:24
律师解答共有2条
  • 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
    一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  • 1.交通事故造成的医疗保险不能报销,因为大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的。
    2:因此,由于交通事故受伤入院医治,不属于医疗保险基金支付范围。
    交通事故赔偿需依次序进行:
    1:按着《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,交通事故的赔偿首先由肇事方的商业交强险进行赔偿,超出的限额部分按事故责任的认定比例进行分担。
    2:即交强险赔付后,对方再按其应承担的责任比列部分进行民事赔偿,剩下的部分则由受害者自负,而自负的这部分医疗费用不管伤情如何严重,都是不能走医保报销的。当然如果受害者的所在企业或其个人有购买商业意外保险,剩下的自负部分则可以通过这一渠道得到补偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。