医疗鉴定，一级甲等医疗事故，医院必要责任，什么意思，

一、医疗事故罪的认定标准
医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

（一）主体要件
本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者。由于医务工作有极强的专业性、技术性和导致人身伤亡的危险性，所以，国家卫生行政管理机关向来十分重视对行医者任职资格的考核，事实上只有具备一定医疗知识和技能，才能避免行医的特殊危险性，从而达到救死扶伤的目的。目前社会上存在一些既无医疗技能又未取得行医许可证的非法行医者，这些人不属于医疗事故罪的主体。

（二）主观要件
本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性，医务人员稍有不慎即会发生不幸后果，如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。因此，本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。医务人员依照法律承担救死扶伤的职责，有义务对自己的医疗业务行为负责，即对病人的生命健康安全负责，而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。

（三）客体要件
本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死亡结果。

（四）客观要件
本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

医疗事故分级标准（试行） 本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。 　　
一、一级医疗事故 　　系指造成患者死亡、重度残疾。 　　
（一）一级甲等医疗事故：死亡。 　　
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　
1、植物人状态； 　　
2、极重度智能障碍； 　　
3、临床判定不能恢复的昏迷； 　　
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 　　
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

一级医疗事故赔偿标准　　
1、医疗费　　1)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关　　证据确定;　　2)医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;　　3)根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以　　赔偿;　　4)器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人　　可以待实际发生后另行起诉。　　
2、误工费　　1)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;　　2)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;　　3)受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天;　　4)受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;　　5)受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;　　6)受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或　　者相近行业上一年度职工的平均工资计算。　　
3、护理费　　1)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;　　2)护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;　　3)护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准　　计算;　　4)护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理　　人员人数;　　5)护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;　　6)受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理　　的护理期限，但最长不超过二十年;　　7)受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定　　护理级别。　　
4、住院伙食补助费　　住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。　　
5、营养费　　营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。　　
6、交通费　　1)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;　　2)交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。　　
7、住宿费及伙食费　　受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的　　住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。　　
8、被抚养人生活费　　1)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居　　民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;　　2)被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;　　3)被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年;　　4)六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算　　
9、精神损害抚慰金　　精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：　　1)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;　　2)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;　　3)侵权行为所造成的后果;　　4)侵权人的获利情况;　　5)侵权人承担责任的经济能力;　　6)受诉法院所在地平均生活水平。