法律问答

你好,我想问一下医保断了可以补缴吗?

社会保险
2023-05-23 09:48:13
律师解答共有3条
  • 法律分析:可以补交。
    1、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。
    2、可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。
    3、暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
    4、如果断缴医疗保险费,缴费年限将中断,以前的缴费年限不能连续计算。
    5、要从重新缴费的时间开始计算。同时从未按时缴费当月起,中止享受医疗保险待遇。
    6、如果及时进行补缴后,可以连续计算医疗保险缴费年限,补缴期间发生住院费用不予支持。
    7、但可划分医疗保险个人账户(按9%补缴的)。您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 社保断缴后医保不一定可以补交,需要视情况而定:
    1、对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。
    2、对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补齐个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担。
    因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。
    3、不管是灵活就业人员,还是单位职员,一旦达到退休年龄,不再缴纳医疗保险。
    实践中,医疗保险断缴超过一定时间之后,将会导致参保人员无法再报销医疗费等的费用。故此那些断缴的人会想要补缴医疗保险,但实际上,若公民是灵活就业人员,断缴后是不能补缴的,再次缴纳时会被按照新参保人员处理。
    :法律依据:《社会保险法》
    第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 医保断缴一个月是可以进行补缴的,而且补缴后缴费年限不会重新计算。
      根据相关规定,医保断缴不超过三个月可以进行补缴,补缴后的缴费年限累积计算;只需带上本人的身份证、社保卡到参保地的社保办理机构即可办理医保补缴手续,补缴后一个月,可继续正常享受医保待遇,但是如果医保断缴超过3个月,就不能进行补缴了,继续缴费后重新计算缴费年限。
    医保漏缴怎么补缴?
    医保漏缴怎么补缴?医保漏缴有什么影响?
      
    1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制法律依据:《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
      
    2、乱弯念对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部哗困门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
      
    (1)欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
      
    (2)欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
      
    (3)欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
      
    (4)单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
      
    3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
      
    4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产闹返清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
      
    5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
    医保漏缴有什么影响?
    医保漏缴怎么补缴?医保漏缴有什么影响?
      
    1、医保无法报销
      如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。
      
    2、影响缴费年限
      如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
      
    3、影响大病门诊待遇
      享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。
      
    4、基本医保统筹基金支付额度
      每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低。
      
    5、地方补充医疗保险基金支付额度
      与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。
      
    6、补缴医疗保险
      如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付
      
    7、失业保险金支付医保
      如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。