法律问答

乡村合作医疗保险和医疗保险有区别吗?

2023-05-23 13:42:14
律师解答共有3条
  • 法律分析:农村合作医疗保险、城镇医疗保险、职工医疗保险都属于医疗保险,只是针对的人群不同而已。农村合作医疗保险服务的对象是农村户口的、没有正式工作编制的人。城镇医疗保险的服务对象是城镇户口的、没有正式工作编制的居民。城镇居民医疗和农村合作医疗说白了就是针对无业人员提供的一种医疗上的保障。保障范围都一样的,只是产生医药费后报销的比例略有不同。城镇居民医疗保险报销的比例相对农村合作医疗保险要高。职工医疗保险就是针对从业人员的。保障范围基本等同农村合作医疗和城镇居民医疗。报销比例比城镇居民医疗和农村合作医疗高。各地的报销比例略有不同,具体的还要看各地的政府文件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 农村医疗保险又称合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 法律分析:
    1.职工医疗保险和农村合作医疗,分别属于两种不同性质的社会医疗保险,现在农村合作医疗全部更改为城乡居民医疗保险。
    2.职工医疗保险无论是起付标准、报销限额、报销比例都存在比较大的差异,这些差异的形成,主要还是由于缴费金额的巨大差距而形成的,成都市是这样的,全国其他很多地方的规定同样是职工医保的报销比例要大幅度高于农村合作医疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。