保险公司是否会赔偿医药费，因为他们受伤了
保险赔偿
2023-05-28 04:32:32
律师解答共有3条
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一、人伤事故医药费保险公司要全赔吗
1、人伤事故医药费保险公司不会全额赔付，是根据当事人双方签订的合同的比例进行赔付。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定，所用的药物，还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定。
2、法律依据：《中华人民共和国消费者权益保护法》 第四十九条
【人身损害的赔偿责任】经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十二条
【财产损害的民事责任】经营者提供商品或者服务，造成消费者财产损害的，应当依照法律规定或者当事人约定承担修理、重作、更换、退货、补足商品数量、退还货款和服务费用或者赔偿损失等民事责任。
二、保险理赔时要提供的材料有什么
保险理赔时要提供的材料主要包括以下：
1、保险单或保险凭证的正本；
2、已缴纳保险费的凭证；
3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本；
4、索赔清单；
5、出险检验证明；
6、其他根据保险合同规定应当提供的文件。 -
保险公司医药费是否全赔，以产品条款约定的保险责任为准，有些产品医药费不全赔只要是为了降低理赔成本，确保产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围（社保内外）、报销比例等限制。
法律依据：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 -
一般情况下来说，保险公司的理赔金额会严格遵照保险合同条款约定内容进行赔偿，有些保险医药费不完全赔偿目的在于保证保险产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围（社保内外）、报销比例等限制，因此在投保商业医疗险前需要认真阅读条款，了解所投保险产品的报销方式。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
