法律问答

今天交合作医疗,可以报销吗?

社会保险
2023-05-30 17:40:35
律师解答共有3条
  • 法律分析:可以报销,带上相关单据到原买合作医疗的方报销。
    需准备的单据:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,出院小结等.
    报销比例比本省指定医院的比例低。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 是可以报销的。合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。农村合作医疗统筹归当地财政管理,只能报销住院费用中的药费。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
    第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
    第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
  • 只要购买了合作医疗,就可以给予报销的.
    必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
    农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500法律依据:《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    1,绝大多数的病都能报销,(你这个就可以)但是对于用药和治疗项目都有很多限制。(各地区不同)同时如果需要器材,通常是不报销的。(比如支架之类的的)
    2,意外伤害保险明显不能报销这个。
    只有你收到的伤害对你造成了永久的损伤,而且可能影响你的生活才会报销。(这个不是你说了算,保险公司有一个严格的残疾定义表,是按照那个表格判断的。)
    补充:可以同时报。
    意外伤害属于商业保险,合作医疗属于社保不冲突,可以同时报。
    但是意外伤害有严格的定义。和我们平时理解的因为意外发生的任何伤害相关的费用有差别。
    商业保险的意外伤害本质上是说那些因为因为意外造成的不可修复的肢体缺失或者能力丧失。
    你的情况显然不属于这种。(你的腿还在,还能走路)除非医生说你的腿治不好了,未来只能靠拐杖走路了,那么保险公司才会赔。如果医生说可以治好,那么就不属于意外伤害了。
    3、绝大多数疾病都是可以报的,除了工伤、打架、斗殴、故意自伤自残、有第三方责任的意外伤害、美容、手术矫形等情况是不报的。具体按当地农村合作医疗规定。
    4、商业意外险的赔付,按合同条款,但有一点,医疗费用方面不能重复报销,只能选择一方报,有农村合作医疗不报范围的赔偿,那按合同规定进行赔付。
    扩展阅读:
    【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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