省内跨市就医，社保卡可以直接报吗？
社会保险
2023-05-31 07:20:38
律师解答共有3条
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当地医保卡可以异地报销。异地就医可享受医保报销待遇的条件：经过审批的市外转诊转院诊疗；职工医保参保人短期和长期异地就诊（外出3个月以上）可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构（药店），并需要在其选定的医疗机构就诊；异地突发急病就诊。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
当地医保卡可以在外地报销。异地就医可享受医保报销待遇的条件：经过审批的市外转诊转院诊疗；职工医保参保人短期和长期异地就诊（外出3个月以上）可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构（药店），并需要在其选定的医疗机构就诊；异地突发急病就诊。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
社保异地就医可以报销的，可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。办理医保异地就医结算需要符合这三个要求：第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案；第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算；第三个要有信息完整可就医使用的社保卡，包括新农合和城镇居民医保卡。
法律依据：
《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条
异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”)，按照规定标准报销其住院医疗费用。
除急诊外，未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”)，其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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