法律问答

你好,律师,有一件事不明白问你,住院医疗保险报销,应该报销不报,怎么办,出院后,还能报销吗?

社会保险
2023-06-02 18:52:08
律师解答共有3条
  • 法律分析:退休后医疗保险的报销流程如下:
    (1)首先需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;
    (2)住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票;
    (3)住院期间医院每日都会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费、自付部分,哪些只可以报销部分;
    (4)出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费;
    (5)退休人员如果是事业单位、国企单位,还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部,这时候还可以报销部分费用。
    退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
    3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
    4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
    5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。医疗报销如果迟迟没有到账,建议可以先咨询当地的医保部门,询问报销情况。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。法律依据:《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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