医院去看早泄，做手术花一万多
医疗事故纠纷
2023-06-04 20:02:41
律师解答共有3条
-
你好 向卫生局投诉处理
-
做宫腹腔镜手术，是可以报销的。如果手术的相关费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范畴之内的，可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
１、门诊报销：
（１）村卫生室及村中心卫生室就诊报销６０％，每次就诊处方药费限额１０元，卫生院医生临时补液处方药费限额５０元。
（２）镇卫生院就诊报销４０％，每次就诊各项检查费及手术费限额５０元，处方药费限额１００元。
（３）二级医院就诊报销３０％，每次就诊各项检查费及手术费限额５０元，处方药费限额２００元。
（４）三级医院就诊报销２０％，每次就诊各项检查费及手术费限额５０元，处方药费限额２００元。
（５）中药发票附上处方每贴限额１元。
（６）镇级合作医疗门诊补偿年限额５０００元。
２、住院报销：镇卫生院报销６０％；二级医院报销４０％；三级医院报销３０％。
３、大病报销：
（１）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过５０００元以上分段补偿，即５００１－１００００元补偿６５％，１０００１－１８０００元补偿７０％。
（２）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额１．１万元。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
