法律问答

异地长期居民,异地就医备案后还用转诊吗?报销比例会降低吗?

社会保险
2023-06-05 12:46:09
律师解答共有3条
  • 法律分析:需要做异地就医备案申请。如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右。
    一、哪些人符合异地就医备案:
    1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
    2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
    3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
    4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
    5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
    二、如何备案:
    1、打开微信小程序“国家异地就医备案”
    2、登录之后,选择快速备案
    3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地
    4、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
    5、等待审核结果。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:需要做异地就医备案申请。
    如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右。
    一、哪些人符合异地就医备案:
    1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
    2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
    3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
    4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
    5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
    二、如何备案:
    1、打开微信小程序“国家异地就医备案”
    2、登录之后,选择快速备案
    3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地
    4、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
    5、等待审核结果法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 异地就医备案与转诊是有区别的。异地就医住院费用直接结算,无论是对于异地长期居住人群或是常驻异地工作人员或是异地转诊人员,都是一个利好。只要符合异地就医的条件,也有直接结算的意愿,都可以享受跨省就医住院费用直接结算,省去了自己先行垫付,再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。