若与医院发生医疗纠纷，能否报销？
社会保险
2023-06-07 18:54:12
律师解答共有3条
-
医疗报销可以去很多部门报销。若去门诊报销则在卫生院上记账，患者本人或者其家属在处方上签字即可报销，但是如果超过规定限额则不能报销，超过部分自付。在住院部进行报销，可要求医院使用可报销药品，最终付款时进行报销，只要医生在上面签字即可。
报销人需要携带身份证原件，医疗症断书，门诊病历以及费用和处方的原件，来进行相关报销。法律依据：《医疗保险手册》用人单位对本单位新招收但未参加过基本医疗保险的人员，应按有关规定为其办理参保手续，并将区、县社会保险基金经办机构核发的《手册》及时转交给参保人员。
用人单位对本单位新招收原已参加过基本医疗保险的参保人员，应持《本医疗保险参保人员增加表》和本人的《手册》办理增员手续。 -
对于当事人与医疗机构所产生的医疗纠纷，可以赔偿的项目种类根据我国《民法典》的规定包括：医疗费；误工费；伙食费；陪护费等费用。此为《医疗事故处理条例》所作出的明文规定，医疗事故赔偿，应当按照以上项目和标准进行。
法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 -
法律分析：医疗事故纠纷是不可以医保报销的，医疗事故跟医保报销没有直接的关系，如果确定是医疗事故就应该去争取相关的赔偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
