新农合报销的，是怎么报的
2023-06-08 12:08:09
律师解答共有3条
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农合报销范围是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 -
新农合这样报销：
1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心；
2、由市农保业务管理中心进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
新农合的报销流程如下：
一、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；
二、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；
三、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；
四、到对口专科进行住院检查、治疗；
五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；
六、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；
七、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，到打印处打出清单汇总表；
八、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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