你好，家人开车发生事故，导致家人受伤住院，医保怎么报销？
社会保险
2023-06-08 15:10:41
律师解答共有3条
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需根据具体情况确定
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法律分析：因为发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围：
(一) 应当从工伤保险基金中支付的；
(二) 应当由第三人负担的；
(三) 应当由公共卫生负担的；
(四) 在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定的第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
我国的社会保险法规定，通常情况下，交通事故后，肇事者要赔偿，可用医保报销。如果当事人要承担部分责任，那承担的医疗费也很难用医保报销。出现以下两种情况之一的，那可用医保报销部分医疗费：
1、第三人应负担，却不支付或无法确定第三人，那医疗保险先行支付；
2、不属于基本医疗保险基金支付范围的，医疗保险部门必须报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法 》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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