法律问答

急诊报销的比例是多少?住院报销是多少?

社会保险
2023-06-11 15:24:15
律师解答共有2条
  • 法律分析:住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院医保报销范围包括:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用。
    住院起付线为:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 1.住院待遇上,按医疗机构级别分级分段报销,报销比例最高可达90%,年最高支付限额15万元;
    2.门诊慢性病上,参保城乡居民15个病种,报销比例65%;
    3.重特大疾病门诊病种35种,报销比例80%;
    4.大病保险上,
    1.1万元到10万元报销比例60%,10万元以上报销比例70%,封顶线40万元。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。