咨询一下医疗保险
社会保险
2023-06-12 13:34:09
律师解答共有3条
-
关于医疗保险怎么查询。除了传统的前往社保窗口查询外，还有这些更为方便快捷的方式：一种是登录当地的人力资源与社会保障局官网查询，另一种是拨打当地社保查询电话，还可以前往定点医院或定点药店查询，或者通过微信公众号查询。
通过这些方式，参保人可以查询到自己的医疗保险信息，包括个人账户中的资金、账户状态、医疗费用支出、医疗保险档次、历史账户余额等内容。此外，还可以查询参保人的待遇，包括退休待遇、门诊待遇、住院待遇等。 -
医疗保障是指公民在疾病时，依法从国家和社会获得物质帮助的权利和保障。国家建立基本医疗保险制度，参保人员享受基本医疗保险待遇，医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分可以予以报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
计算医疗保险费的公式：医疗保险=缴费基数×2%（个人缴纳比例）+缴费基数×12%（单位缴纳比例）。而报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）×报销比例。
法律依据：《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
