法律问答

保险公司如何理赔

保险赔偿
2023-06-15 05:06:16
律师解答共有3条
  • 保险理赔,通俗点讲就是保险公司按照保险合同的约定支付保险金。也就是保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,由保险公司履行赔偿或给付责任的行为。

    法律依据:
    《保险法》第十三条
    投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。

    保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
    依法成立的保险合同,自成立时生效。
    投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
  • 保险公司进行理赔的方式主要有二种:赔偿和给付。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
    法律依据:《保险法》第二十三条
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
    保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
  • 保险理赔一般需要经过下列程序:
    1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人;
    2、保险人立案查勘;
    3、投保人、被保险人或者受益人根据保险公司的要求,准备好所需要的资料;
    4、保险公司审核证明和资料后核定保险责任;
    5、审核通过后,保险公司履行赔付义务。法律依据:《保险法》第二十二条
    保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。