法律问答

我在外省没有医疗保险做门诊手术的费用是8000,但是他们说不能报销,可以报销吗?

社会保险
2023-06-15 17:24:12
律师解答共有3条
  • 法律分析:可以报销,门诊报销可能需要绑定指定医院或诊所,住院可以直接向医院窗口咨询具体报销政策及报销比例。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:可以,医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 正郃手术可以报销。但各地方医保报销的范围都不一样。大医院对于这些费用的制定,一般都是公开透明的。患者到医院手术,能够清楚明白每一分钱用在了什么地方。另外,不同地区、不同医院,关于手术的收费标准也会有所不同。具体需求如下:
    1、原始发票;
    2、总费用清单;
    3、疾病诊断证明;
    4、出院小结;
    5、长期医嘱。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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