法律问答

骨折出院后,医院说休息三个月,需要护理,保险公司只有47天的护理费,合理吗?

保险赔偿
2023-06-18 07:04:08
律师解答共有3条
  • 护理费的赔偿标准护理人员有收人的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 保险理赔的流程如下:
    一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
    二、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
    三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致,就进行下一步流程。
    四、提交索赔材料。当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。
    五、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。
    六、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
    七、协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。

  • 一、骨折护理费要赔多少天
    1、骨折护理费要赔的天数需视情况而定:
    (1)护理人员有收入的,按误工费的规则计算;
    (2)护理人员无收入或许聘用护理人员的,依照当地同级护理人员的劳动报酬规范计算;
    (3)参照护理人员识别原则确认护理人员的数量。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
    2、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条
    护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
    护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
    护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
    受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
    二、护理费赔偿项目包括哪些
    护理费赔偿项目包括:
    1、是受害人在治疗期间,需要他人帮助而付出的护理费;
    2、是受害人在伤情治愈后的康复期间,需要他人帮助而付出的护理费;
    3、是受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力,需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。
  • 发生交通事故致人身损害的,受害人可以请求责任人赔偿医疗费、误工费等,可见误工费是赔偿的基本项目之一。但误工费的赔偿是建立在发生实际误工损失的基础事实之上。如果医院建议休息三个半月,但受害人实际并没有休息三个半月,或者单位并没有实际扣发三个半月的工资,这样就没有三个半月的实际误工损失,责任人就有权拒绝赔偿。
    另外,医院开请假条三个半月也不是认定误工费的唯一事实基础,一般来说由相关鉴定机构鉴定意见里建议的休息时间更具有证据力。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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