法律问答

无论在哪里做,直肠息肉微创手术都不能报销吗?

社会保险
2023-06-18 15:56:07
律师解答共有3条
  • 这是需要提供相应证据

  • 1、不能报销的手术材料费是其中特殊一部分,如眼睛,助听器等康复类器材
    2、法律依据:《职工医保报销制度》第一条第三款规定:基本保险不予支付费用的诊疗项目范围不包括应用正电子发射断层扫描装置等大型医疗设备进行检查治疗项目;眼镜,义齿等康复器具各种自用的保健,按摩,检查康复和治疗器械
  • 法律分析:大部分治疗性手术均可以报销,比如割包皮、结扎、心脏搭桥、割盲肠、胃穿孔等。但美容性手术不可报销,如牙齿矫正。一般微创手术指的是腹腔镜下某某某切除术,或者是宫腔镜以及其他的微创手术,传统意义上来讲,像普外科举例,如果做腹腔镜直肠癌切除术,这个就是微创手术,他的手术费是报销的,但是涉及的医疗器械,比方说用到的钛夹用到的切割闭合器等器械,根据医保政策是不报销的。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。