法律问答

在医院住院,消费5万左右可以报多少?

保险赔偿
2023-06-19 17:32:09
律师解答共有3条
  • 法律分析:一级以下医疗机构(含一级)住院报销比例为95%;二级医疗机构为90%;三级医疗机构为85%。城镇职工医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用,一级以下医疗机构住院报销比例为95%;二级医疗机构为90%;三级医疗机构为85%。
    城乡居民医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用,一级以下医疗机构(含一级)住院报销比例为85%;二级医疗机构为80%;三级医疗机构为75%。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 法律分析:住院费用会按比例报销一部分。只需要在住院的时候向医院出示医保卡,证明你的参保身份,然后该个人自己支付的部分用医保卡内的钱或者现金支付,该医保报销的部分由医院和医保中心结算直接报销。
    法律依据:《中华人民共和国宪法》 第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。
    国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。
  • 法律分析:到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。住院报销比例:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元,而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元,在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付90%,乙类药品支付75%高精尖支付70%。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。