法律问答

我得了癌症,手术切除了,自己除了报销的钱,自己付了5万多,有的还没报销一万多!是否可以进行第二次报销?

社会保险
2023-06-19 22:36:15
律师解答共有2条
  • 法律分析:实现二次报销需要一些条件包括:
    1、购买了补充医疗保险;
    2、自费部分超过起付线;
    3、报销项目在医保目录内;
    4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;
    5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 所谓的二次报销,就是表面意思,进行第二次医疗费用的报销。不过二次报销不是所有人都可以申请的,并且报销的方式也不一样。首先是报销的方式,第二次报销不是按照总费用为基数的,而是按照上一次报销之后还应该支付的金额作为报销的基数。
    此外,报销的人群也有一定的限制。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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