法律问答

儿童手术费用超过一万元,农村医疗保险能报销多少钱?

社会保险
2023-06-21 08:44:09
律师解答共有3条
  • 小孩医疗保险报销是以一年为限期,对于18万元以下的医疗费用,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,报销不设起付标准。
    转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 法律分析:小孩医疗保险报销是以一年为限期,对于18万元以下的医疗费用,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,报销不设起付标准。
    转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 农村合同医疗生孩子报销费用如下:
    1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
    2、符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
    3、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。
    由于各地的农村合作医疗生孩子报销标准不同,具体请咨询当地的社保局。
    需要注意的是:在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。法律依据:《社会保险法》第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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