外地做了宫外孕手术，回老家可以报销吗？
社会保险
2023-06-21 16:56:09
律师解答共有3条
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法律分析：可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销，但只能报销医疗费(无生育津贴)，报销方法是按基本医疗保险的方法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销，但只能报销医疗费（无生育津贴），报销方法是按基本医疗保险的方法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
根据目前的医保报销政策，如果已经确定是宫外孕也就是异位妊娠，手术费用可以按照医保程序进行报销。如果入院时，考虑可能为异位妊娠，但是入院后经检查明确不是异位妊娠而是正常的宫内孕，那么这种情况不报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
