你好，我两年没交医保了，现在去医院医保还能用吗？
社会保险
2023-06-23 12:54:12
律师解答共有3条
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法律分析：
一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定：
1.参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。
2.参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。
3.停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。
二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。
三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保：
1.一般疾病医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。
2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。
3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
医保没交过可以补交。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
法律分析：需要明确医保卡类型，职工医保和居民医保不同。职工医保医保和居民医保都属于医保范畴，却是有区别的，两者是不能通用的。职工医保卡里个人账户有余额，说明交的是一档，在当地医保定点医院看病不受医院限制（二档和三档需要在绑定的医院或社康就医）。
居民医保是交1年保费，保障1年，需要在当地看病，如需转院，也需要开转院证明，异地就医需要提前报备。职工医保个人账户的钱应该只能在医保卡所属地使用。医保卡一般有两个帐户，一个是银行帐户，一个是社保帐户，建议专门的医保机器（医保定点医院、定点药店、医保合作银行都有的）去查询医保帐户。
法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
国家鼓励发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
