交通事故，事故认定后自行承担的医疗费用医疗保险能否报告？
社会保险
2023-06-23 15:22:08
律师解答共有3条
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交通事故自己责任能报医保。但在这两种情况下，部分医疗费用可以通过医疗保险报销：
1、医疗费用依法由第三人承担。第三人不支付或者不确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金提前支付后，有权向第三人追偿；
2、交通事故的全部责任，因自身过错造成的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费，一是在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销，二是交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，应当从工伤保险基金中支付的，应当由第三人负担的，应当由公共卫生负担的，在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。但发生交通事故人伤一般不可以走医保。因为发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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