医疗保险和商业保险可以同时报销吗？
社会保险
2023-06-24 07:32:09
律师解答共有3条
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社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销，但是报销时，要遵循先社保后商业保险的原则，商业保险是报销社保未报销的部分，但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。
根据《社会保险法》第二十九条第一款规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
《保险法》第二十三条第三款规定，任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。法律依据：《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 -
法律分析：可以同时报销，但是报销时，要遵循先社保后商业保险的原则，商业保险是报销社保未报销的部分，但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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社会医疗保险和商业保险保险不可以同时报销。社会医疗保险是属于国家规定的为保障职工疾病可以得到救助的一种社会保险制度，商业保险是对社会保险的一种补充。当医疗保险在限额范围内，进行报销后，商业保险在补充报销。
法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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