法律问答

孩子住院了,出院登记农合时说孩子去年没交农合,怎么还能报销呢?

2023-06-24 19:52:07
律师解答共有3条
  • 你好,建议积极跟院方沟通处理
  • 法律分析:可以,但是入院的时候需要按照农合程序登记,如果当时没有登记,出院后就不能报销。如果当时登记了,出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。新农合异地报销要提供以下材料
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;
    (3)诊断证明;
    (4)出院证;
    (5)住院医疗费用汇总清单;
    (6)住院收费发票。
    (7)加盖公章的住院病历复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 可以,但是入院的时候需要按照农合程序登记,如果当时没有登记,出院后就不能报销。如果当时登记了,出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。新农合异地报销要提供以下材料
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;
    (3)诊断证明;
    (4)出院证;
    (5)住院医疗费用汇总清单;
    (6)住院收费发票。
    (7)加盖公章的住院病历复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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