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我的孩子出生在医院花了1万多美元。如果他能报销医疗保险，他能报销多少？

社会保险

2023-06-26 06:32:10

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律师解答共有3条

小孩医疗保险报销是以一年为限期，对于18万元以下的医疗费用，一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，报销不设起付标准。
转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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2023.06.26 06:30:39 解答

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职工生孩子时，医保能报销。对于符合基本医疗保险药品目录等目录和标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付；但是职工如果依法享受生育保险待遇的，则其检查费、接生费、手术费、住院费和药费可以由生育保险基金支付。
《企业职工生育保险试行办法》第六条法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023.06.26 06:30:58 解答

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法律分析：可以报销。
只要合法出生，手续齐全的话，就可以报销，但只报销住院费用，门诊部分不报。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.06.26 06:32:10 解答

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