法律问答

请咨询一下,如果医疗保险在一年多的时间里断了,可以补缴吗?

社会保险
2023-06-28 09:32:13
律师解答共有3条
  • 法律分析:可以补缴。如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴;允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算(补缴的费用由用人单位承担)。
    法律依据:《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条 用人单位有下列情形之一的,社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知,责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴,同时告知其逾期仍未缴纳的,将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理:
    (一)未按规定申报且未缴纳社会保险费的;
    (二)申报后未按时足额缴纳社会保险费的;
    (三)因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。


  • 医疗保险断缴,从断缴的第二个月起不能再享受医疗保险的报销待遇,断缴时间在三个月之内的,只要用人单位和职工个人及时进行补缴的,补缴以后在断缴的三个月内发生的医疗费用这是可以报销的;断缴的时间超过三个月以上,即使用人单位和职工个人补缴了医疗费用,在这期间发生的医疗费用这是不能报销的,只能从补缴后的第二个月开始享受医疗报销的待遇。
    单位缴费断缴时间超过六个月再补缴的,断缴期间发生的医疗费用则是不能报销的,但补缴以后的第二个月开始可以正常报销医疗费,但缴费年限不能计算连续年限,只能计算为累计缴费年限。

  • 有必要
    “可以补缴,有必要补缴。社会医疗保险如果不是持续缴纳的,那么一定的时间内,还可以通过以前缴纳的医疗保险享受一定的医疗费的报销待遇,但如果中断的时间过长,很可能就会被停止享受医疗保险待遇,也就无从报销医疗费用了。
    所以如果出现断缴,应该马上补缴医疗保险。”
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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