社会保险
2023-07-01 08:11:11
律师解答共有3条
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新农合这样报销：
1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心；
2、由市农保业务管理中心进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
新农合报销比例以门诊为例。门诊补偿以村卫生室为例，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。
法律依据：
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。 但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金。
如果没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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