法律问答

农业合作医疗报销多少钱,医疗保险能报销吗?

社会保险
2023-07-03 12:50:38
律师解答共有3条
  • 农村合作医疗报销的范围通常包括以下两点,一般如下:
    1、参与人在统一期间内,因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等,属于城镇职工医疗保险报销范围的部分;
    2、农村医疗保险又称新型农业合作社,农民只要参加可住院的新型指定医疗合作社,就可以使用新型农业合作社进行报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
  • 农村合作医疗报销比例.
    一、乡 (镇)卫生院医疗费报销比例。
    1、300元以下的,报销30%
    2、300元 (不含)以上2000元以下的,报销70%
    3、2000元 (不含)以上的,报销50%;
    二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。
    1、500元以下的,报销25%
    2、500元 (不含)以上10000元以下的,报销65%
    3、10000元 (不含)以上的,报销50%。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
    (一)企业及其从业人员;
    (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
    (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
  • 法律分析:具体情况具体分析。
    农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。其中,每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。
    乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为,乡镇卫生院住院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。法律依据:《农村合作医疗报销》 第一条 农村合作医疗门诊报销
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    注:中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。