法律问答

一家人自驾车发生单方面事故,除司机外,车上人员受伤。受伤人员能通过医疗保险报销吗?

社会保险
2023-07-04 08:32:34
律师解答共有3条
  • 法律分析:发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
    一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


  • 单方车祸可以使用医疗保险报销。 医疗保险只报销单方发生交通事故的,如果是与其他人发生交通事故,且医疗费用应当由对方或对方的保险支付的,医疗保险不负责报销。若发生交通事故报警后隐满伤情住院用医保卡,属于骗保,应该依法承担法律责任,甚至终生取消医保待遇。


  • 法律分析:单方车祸可以使用医疗保险报销。 医疗保险只报销单方发生交通事故的,如果是与其他人发生交通事故,且医疗费用应当由对方或对方的保险支付的,医疗保险不负责报销。若发生交通事故报警后隐满伤情住院用医保卡,属于骗保,应该依法承担法律责任,甚至终生取消医保待遇。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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