法律问答
您好,我十号办理的转诊转院,十一号住院,然后出院拿着病历到医保局报销,转院证明无效,可以报销吗?
社会保险
2023-07-07 16:50:41
律师解答共有3条
您好,可以申请补办的!
法律分析:只要有住院就可以报销。如果没有转院证明,最多只可以报销30%。有转院证明最多可以报销70%,一般转院证明很难开,如果那个医院没有治疗能力才会给开转院证明。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:如果没有转院证明,最多只可以报销30%。有转院证明最多可以报销70%。医保报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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