如何报销城镇居民医疗二次报销，在那里报，沈阳
社会保险
2023-07-09 06:56:12
律师解答共有3条
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法律分析：可以申请二次报销。
城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付。
超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用
具体金额由市人力资源和社会保障局、市卫生局发布，纳入城乡居民大病保险支付范围。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
二次报销是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。那么二次报销的适用条件有哪些。
二次报销申请条件如下：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后；城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。 -
法律分析：各地根据自己的实际情况有不同的规定，应当咨询当地相关部门。根据相关法律法规的规定，我国的医疗保险可以进行二次报销。二次报销指的是指的是在报销第一笔费用后，剩下的钱还可以报销一次。二次报销要严格地按照相关程序进行，需要携带医疗保险卡或新农合医疗证、身份证和医疗费用凭证等。法律依据：《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》
三、提高大病保险保障水平
（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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